Еще на заре своего существования человечество открыло, сварило и сжевало вещества, которые делают жизнь более светлой и приближают к богам. Многие тысячи лет отношения с этими веществами не были омрачены всякими смешными глупостями типа «умеренности» и «противопоказаний».
В Древней Месопотамии брага считалась менее вредной для здоровья, чем вода (что не так уж глупо, учитывая, из каких луж там пили). А в Египте опиаты давали даже грудничкам, чтобы не хныкали и лучше спали. Да что там, возможно, цивилизация вообще появилась благодаря зависимостям!
Есть гипотеза, что у древних не было нужды развивать земледелие ради еды, она и так росла вокруг в изобилии. А вот завести грядочку с маком (ради обезболивания, честно-честно), посадить поближе к дому дерево с особенно «бродячими» яблоками… Нет-нет, спирт нам нужен, чтобы воду обеззараживать! Много пьем? А как не пить, когда Хаммурапи лютует, а наша сборная по тлачтли опять проиграла. Так все и началось.
Первые робкие призывы к трезвости раздались только в Средневековье. Причем они не имели никакого отношения к осознанию вреда. Скорее, это была попытка передела сфер влияния. Когда одни монашеские ордена и коммуны подмяли под себя виноделие и пивоварение, другие попытались насолить им, объявив алкоголь ядом. Идея трезвости быстро была объявлена еретической.
Как и бревно в глазу, зависимость было проще разглядеть у ближнего своего, а не у себя. Есть свидетельства, что викинги не давали грибов и алкоголя собакам, зная, что это лишает их воли и разума, однако спокойно потребляли все это сами.
А в Америке, например, первые «Круги трезвости» появились во второй половине XVIII века — для групповой терапии спивавшихся индейцев. Забавно, что сами создатели «Кругов» при этом вовсю баловались морфием, который вошел в моду после Войны за независимость. Вообще, будучи от природы менее устойчивыми к спирту, малые народы раньше других задумывались о том, как побороть зависимость.
Например, в Азии XIX века был разработан такой метод борьбы с алкоголизмом. Пьянчуге предлагалось заглотить его любимый напиток, но с кровью крота, воробьиным пометом и новорожденными угрями. Закономерный сеанс феерической рвоты иногда еще и проходил в комнате, увешанной зеркалами: рассмотрев процесс в деталях, алкоголик проникался пожизненным отвращением к спиртному. Метод, кстати, работал. Жаль, что вместо него мы импортировали из Азии иглоукалывание.
В начале XX века от зависимостей пытались вакцинировать кровью спившихся и «сторчавшихся» лошадей — увы, безуспешно. Кроме того, проводились опыты по лечению ядами, солями золота и даже… более тяжелыми наркотиками. Увы, попытки выработать «антитела» к зависимостям приводили, как правило, к смерти.
Тогда же ученым впервые пришла в голову гипотеза о плохой наследственности зависимых людей. Должного генетического обоснования идея не получила, что не помешало ряду стран принять поспешные законы. 15 штатов США к 1922 году, например, ввели принудительную стерилизацию для людей с диагнозом «зависимость».
Правда, на горизонте уже маячила Великая депрессия, и всем довольно скоро стало не до того. Но курс на генетические и неврологические исследования был взят, и к концу XX века зависимости получили должный статус.
Зависимость сегодня
В XXI веке психологи не только открыли целый букет новых зависимостей (например, от лайков в соцсетях), но и наконец-то признали: неумение прожить без чего бы то ни было, будь то метадон, покер или варенье из айвы, — это болезнь. Не слабость воли, не вопрос привычки и даже не родовое проклятие, а самая настоящая болезнь. У нее даже определение есть, сформулированное в 2011 году Американским обществом наркологии (ASAM): зависимость — это первичное хроническое расстройство, в результате которого повреждаются участки мозга, главным образом «центр удовольствий». Воспоминания об удовольствии, полученном каким-то одним способом (реже — несколькими), вызывают навязчивое желание получать его снова и снова… Кстати, в отчетах ASAM впервые за много лет фигурировали порно и компьютерные игры.
Итак, с точки зрения современной науки, зависимость — это болезнь. Плохая новость: с нею все еще нельзя поваляться дома на больничном. Хорошая: как всякая болезнь, она лечится. Причем очень часто — в домашних условиях.
Проверка на несвободу
Сегодня самым простым способом проверить, не является ли твоя любовь к какому-то продукту (веществу, деятельности) страшной зависимостью, является CAGE-тест. В оригинале CAGE — это не только английское слово «клетка», но и аббревиатура, указывающая на четыре симптома. Мы попытались в силу природного остроумия превратить CAGE в ПЛЕН. Смысл и методика подсчета баллов остались теми же. Итак, вспомни, что ты любишь больше всего, и спроси себя:
Казалось ли тебе хоть раз, что было бы лучше есть / пить / делать это поменьше или пореже?
- Да
- Нет
За каждый положительный ответ мы начислили тебе один балл. Закрой глаза, постарайся унять плохое предчувствие — и ужаснись результатам.
А есть еще какой-нибудь тест?
Ну разумеется. AUDIT-методика, один из блоков клинического теста на депрессию… Но вот беда, какой из двадцати «длинных» тестов ни возьми, его результаты вряд ли будут кардинально отличаться от ПЛЕН-теста. Так что, если тебе не понравилось, возможно, дело просто в «отыгрывании вовне».
Это тоже симптом зависимости, когда мозг по любому поводу пытается огрызнуться: «Это не у меня проблемы, это тест дурацкий!» Но так и быть, зададим тебе еще 16 вопросов. Этот опросник универсален, просто подставь вместо слова «занятие» любое другое: курение, просмотр порно, чтение ленты в Facebook (запрещенная в России экстремистская организация), распитие спиртного, шопинг или, скажем, обожание Путина или Навального.
Проводил ли ты когда-нибудь за занятием больше времени, чем планировал?
- Да
- Нет
12 трудных шагов
Мы обещали, что просто не будет. Но это не значит, что курс лечения нельзя свести к шагам. Наши советы, подходящие почти для любого случая, — компиляция отчетов ASAM и статей Т. Брошар, автора книг «Карманный психотерапевт» и «Как выжать максимум из плохих генов». Узконаправленные советы можно найти даже в Интернете — скажем, на wikihow.com. Хотя мы бы в очередной раз рекомендовали вместо этого пойти к врачу. Особенно если у тебя зависимость от Интернета.
ШАГ 1
Как всякая война, твоя личная начинается с объявления. Сознательный выбор в пользу независимости — шаг, без которого все остальные будут обречены на провал. Нет, конечно, внезапная сюрприз-лоботомия может сработать… Но в целом зависимость нельзя лечить принудительно. Нейробиологическая основа этого процесса пока изучена мало, но известно, что акт выбора каким-то образом «переключает» сгоревшую мозговую проводку.
ШАГ 2
Составь два списка. В причинном списке должно быть как можно больше пунктов, отвечающих на вопрос, почему ты больше не хочешь есть варенье из айвы: на него уходит большая часть семейного бюджета, тебе не нравится, как ты выглядишь после него на фотографиях и т.д. В мотивационном списке ответь на вопрос, как будет выглядеть твоя жизнь после избавления от зависимости.
Казалось бы, это лишняя работа, второй список будет лишь повторять первый: «будет больше денег», «в щетине не будет липких комочков». Но у списков разные задачи. Первый нужно прочувствовать один раз — читать до посинения, пока всем телом не начнешь ощущать, почему привычка плоха. Второй придется визуализировать постоянно, чтобы образ лучшей жизни вытеснял позывы к удовольствию.
ШАГ 3
Даже с чисто психологической зависимостью нельзя расстаться в одночасье. А уж если в биохимию тела встроились какие-то вещества, мгновенный отказ от них и вовсе чреват всякими ужасами. Поэтому назначь точную дату начала борьбы. Не раньше, чем через неделю, и не позже, чем через месяц.
Смысл не в том, чтобы надышаться перед смертью (хотя до дня Х можно все!). Задача периода — переговорить все внутренние диалоги и найти контраргументы на все доводы типа «это мое тело», «все когда-нибудь умрут», «мы живем в свободной (в этом смысле) стране» и т.п. Когда война начнется, ты должен уметь дать отпор пропаганде внутренних демонов.
ШАГ 4
Расскажи о своем решении близким и друзьям. Зависимый человек, как бы он ни хорохорился, неспособен отвечать за свои поступки. Это болезнь, не забывай. Пусть помогают тебе держаться. А если не помогают и вместо «Ты такой молодец!» говорят: «Ты что, с дуба рухнул? Как ты отыграешь те триста тысяч, если бросишь играть?!» — возможно, они не совсем друзья.
ШАГ 5
Найди слабые места в обороне. 31 декабря — день максимальной уязвимости, потому что друзья потащат тебя в баню? Один коллега не верит в твою борьбу и искушает снова прильнуть к дымящемуся соску матери-сигареты? Составив список триггеров (мест, людей, ритуалов, периодов дня), ты сможешь более ловко от них увиливать.
ШАГ 6
Скорее всего, тотальное наступление на зависимость будет невозможно без смены образа жизни. Развод, новая работа, ремонт в квартире, удаление всех игр серии Angry Birds с айпада — при всей кажущейся невыполнимости эти действия более чем логичны.
Встав на путь свободы, ты, скорее всего, поймешь, что старое окружение тебе больше не нравится, ведь его создавало ложное, зависимое «я». Теперь коллекция бонгов выглядит неуместной на рабочем столе, а жена, которая все время тащит тебя «на пати», — не так уж хороша в постели, когда трезвая…
ШАГ 7
Эпизоды срыва и возвращения к зависимости будут. Просто прими это как данность и не считай, что проиграл. Вместо самоедства займись фиксацией опыта. Запиши свои ощущения в момент срыва (если, конечно, сможешь поймать ручку, когда та заползет на радугу) и, главное, после него — наутро, на следующий день и т.д. Перечитывай дневник срывов вместо самих срывов.
ШАГ 8
Как писал Бродский, всесильный шах своему гарему «изменить может только с другим гаремом». Зависимость легче всего замещается другой зависимостью. Хорошо работает «терапия Пенелопы», когда, чтобы отвлечься от эмоциональных всплесков, ты начинаешь рутинный, тупой, условно бесконечный проект — например, вручную собрать всех насекомых на даче или типа того.
Другие варианты замещающей зависимости — спорт и домашние животные. Специалисты чаще рекомендуют кошек, а не собак: они менее предсказуемы, их поведение менее шаблонно. Поэтому мозг хозяина кошки все время развивается, образует новые нейронные связи, а тебе с твоей выгоревшей проводкой именно это и нужно.
ШАГ 9
Неплохо работают талисманы, или, говоря научным языком, секьюрити-якоря. Икона с изображением летающего макаронного монстра, игрушка дочки, которой ты пообещал бросить пить, и т.п. Единственное главное условие талисмана — он должен быть всегда с тобой, чтобы достать его и укрепиться в решимости можно было при первых позывах вернуться к старому.
ШАГ 10
Больше бездельничай. Стресс, активность, принятие решений и спешка провоцируют аддиктивное, зависимое поведение. Не нужно всегда стараться делать что-то хорошее, иногда проще (и столь же полезно) не делать ничего плохого.
ШАГ 11
Никто не отменял профессиональную помощь. Если поход к наркологу кажется тебе слишком серьезным шагом, попробуй обмануть маленького сатану, сидящего у тебя на плече, — скажи ему, что идешь лечить не зависимость, а бессонницу, тремор или депрессию. Комплексный курс, прописанный хорошим терапевтом, психиатром или сомнологом, может ускорить выздоровление.
ШАГ 12
Празднуй любые свершения, даже самые мелкие, на пути к свободе. Разумеется, не куском шоколадного торта и не бутылкой раритетного крафт-пива, если ты лечишься от сладкоедения и алкоголизма. Однако никто не мешает поощрять себя наоборот: пивом за диету и тортом за трезвость!
И помни, зависимость — это хроническая болезнь. Как диабет или инфаркт, она требует не одноразового курса лечения, а пожизненной терапии. Если, конечно, ты не сможешь достать на черном рынке кротовую кровь и воробьиный помет…