Для начала — два принципа построения домашней мужской аптечки.
Экстренность
Тут все понятно: оставляем только препараты, за которыми не очень-то сбегаешь без ноги или в любом другом критическом состоянии. Кстати, слово «аптечка» не стоит понимать буквально, запихивая все лекарства в одну коробку с красным крестом и черепом. Часть перевязочных материалов, например, лучше держать на кухне, поскольку именно тут принято раниться ножами, осколками посуды и кастетами. Лежать бинты должны так, чтобы достать и развернуть их можно было одной рукой. Еще один идентичный запас храни в ванной, ведь именно туда пострадавшие обычно бегут в надежде промыть раны, охладить ожоги и не закапать кровью новый ковер. А таблетки и порошки можешь хранить где хочешь.
Разумная достаточность
У большинства людей в аптечке обычно хранится свалка из ароматных трав, просроченных шприцев, блистеров со стертыми надписями и гаек, которые пила давно умершая бабушка, путая их с таблетками (что, кстати, проливает некоторый свет на обстоятельства ее смерти). Так вот, все просроченное отправь в помойку. Если не знаешь, зачем нужно лекарство, тоже выбрось его: когда оно вдруг однажды пригодится, ты все равно не вспомнишь, что оно у тебя есть. В остальном следуй нашему списку или рецептам врача по мере надобности.
Важнейшее из замечаний
Наша аптечка — для одиноких и в целом здоровых мужчин. А если у тебя:
хроническое заболевание,
больные родственники,
лекарственная непереносимость,
то подбирать лекарства для домашней коллекции должен врач.
Для секса
ДА
Презервативы
Водорастворимая смазка
Таблетки для аварийной контрацепции
Не подумай, что мы подталкиваем тебя к сексу. Мы и сами такие вещи не одобряем, но кто знает, как оно в жизни повернется… Презервативы и смазка — очевидный выбор. Сиалис или виагру оставляем на твоей совести, а лучше — на совести сексолога, к которому тебе по-хорошему нужно было сходить после того, как эректильная дисфункция стала регулярной. Лечить такое нужно не волшебными таблетками, а устранением реальной причины. Или сменой партнерши (это, кстати, не шутка).
От аллергии
Супрастин
Тавегил
Несмотря на побочный эффект в виде сонливости, оба средства подходят для эпизодического приема. Если ты хронический аллергик, то список у тебя должен быть свой и давно.
От головы
Бупрофен
Парацетамол
Суматриптан
Не пытайся набивать ящики лекарствами на все случаи жизни, тем более что ты вряд ли сможешь отличить височный артериит от внутричерепной гипертензии, тыкая в голову пальцем. Если головные боли беспокоят тебя эпизодически, обойдешься ибупрофеном или парацетамолом (см. ниже). Если ты точно знаешь, что у тебя мигрень, создай запас специального средства, например суматриптана. В других случаях иди к врачу.
От сердца
Корвалол
Валидол
Нитроглицерин
Если тебе никогда не назначали нитроглицерин, не храни его дома. Будучи принятым без показаний, он может резко снизить артериальное давление, в результате чего ты упадешь в обморок и, не ровен час, разобьешь себе голову. И вообще, доврачебное самолечение регулярно приводит к тому, что бригаде СМП приходится лечить как основное заболевание, так и последствия приема лишних таблеток. Что касается валидола и валокордина (корвалола), то это вообще не сердечные лекарства, а успокоительные, да и то их эффективность ставится под сомнение серьезными врачами. Если ты занимаешься лечением кисейных барышень от нервных сердцебиений, флакон валокордина можешь оставить.
От ожогов
Декспантенол
Ожоги нужно лечить так же, как и любые раны (например, нанесенные тупым придурком). С одним исключением: спреи, содержащие декспантенол (к ним, как это ни парадоксально, относится пантенол), при ожогах весьма приветствуются. Правда, ни зримого эффекта, ни особой магии от них не жди.
От ранений
ДА
Хлоргексидин
Бетадин
Бинт
Марлевые салфетки
Пластыри
Перекись водорода
НЕТ
Жгут
Йод
Спирт
Большинство кровотечений можно остановить с помощью обычной повязки, в крайнем случае — давящей. Популярный в народе жгут накладывается только в случае обильного артериального кровотечения или травматической ампутации (желательно головы того, кто вспомнил про жгут). В остальных ситуациях он может принести больше вреда, чем пользы, обескровливая целую конечность или, скажем, усиливая кровотечение (бывает и такое, если приглашенный умелец наложит жгут выше пробитой вены). Стерильные салфетки в этом смысле куда проще в обращении: накладываем их на рану щедро, как блинчики за шведским столом, и заматываем получившуюся композицию обычным или эластичным бинтом. Что касается антисептиков, то хлоргексидин и бетадин, в отличие от спирта и йода, действуют безболезненно, то есть не жгут и не щиплют. Непонятно, почему ты вообще до сих пор пользуешься йодом. Вкус нравится?
От грабителей
Ножницы
В первую очередь, впрочем, они нужны для того, чтобы резать бинт. Хотя при умелом обращении… Если парни, вломившиеся к тебе, не догадаются, зачем ты полез в аптечку.
От болей
ДА
Ибупрофен
Парацетамол
НЕТ
Анальгин (метамизол)
Из всех нестероидных противовоспалительных средств ибупрофен, пожалуй, самый безопасный, так что кормить им (в соответствии с инструкцией) можно даже детей до года, не говоря уже о тебе. Главное противопоказание — язва желудка в стадии обострения. Парацетамол, чьим международным непатентованным названием «ацетаминофен» можно, говорят, вызвать дьявола, если трижды прочитать его наоборот, — так вот, парацетамол обладает преимущественно обезболивающим и жаропонижающим действием, а от воспаления (например, при артрите) почти не помогает. Его единственное преимущество перед ибупрофеном: он не противопоказан язвенникам. Что еще о нем нужно знать? В коктейле с алкоголем он отравляет печень, а его максимальная суточная доза — четыре грамма (при проблемах с печенью — три). Кстати, именно из-за слишком осторожного, аскетического приема парацетамол в нашей стране считается неэффективным. Это миф. Просто бери побольше.
Наконец, кеторолак. Это одно из самых сильных ненаркотических обезболивающих. Противовоспалительный эффект незначителен, побочные нередко проявляются уже после пары таблеток. Принимают его только в случае острых сильных болей — скажем, при травмах. Если ты спортсмен или супергерой, сражающийся с нашистами, — это твой выбор.
В некоторых странах анальгин вообще запрещен к применению в связи с редкими, но серьезными побочными эффектами. Найди, например, в Интернете картинки по запросу «агранулоцитоз», и поймешь, о чем мы. С другой стороны, есть мнение, что раздувание шумихи по поводу побочных эффектов было инициировано фармацевтическими компаниями для продвижения альтернатив. На всякий случай мы в редакции весь анальгин сожгли и для верности заставили девственниц попрыгать через костер.
Словарь начинающего аптекаря
Блистер — прозрачная пластиковая фиговина с фольгой снизу, в которой лежат таблетки.
Полипрагмазия — необоснованное назначение кучи препаратов. Происходит это или из-за финансовой заинтересованности (отправить пациента в аптеку этажом ниже), или от чистого сердца, а иногда и по знакомству. В любом случае полипрагмазия — зло, и с ней надо бороться всеми способами.
Международное непатентованное название — универсальное обозначение, известное аптекарям в любой стране. Одно на каждый препарат. Например, «ацетилсалициловая кислота» для аспирина.
Торговое название — дается фирмой-производителем. Если обратиться к тому же примеру, то «аспирин» — это ацетилсалициловая кислота от Bayer. Торговых названий у одного и того же лекарства может быть сколько угодно. Тут все ограничивается только числом фирм и буйством фантазии их работников.
Бренд-нейм — оригинальный препарат от компании, которая первой его изобрела и дала ему первое в истории торговое название: аспирин, виагра, талидомид. Бренд-неймы не всегда лучше последующих аналогов (в случае с талидомидом вообще промашечка вышла), но, как правило, самые дорогие: масштабные разработки и исследования стоят кучу денег. Кроме того, фармацевтическим заправилам всегда нужны деньги на новые виллы.
Дженерик — тот самый аналог бренд-нейма, который спустя несколько лет начинают производить все подряд. Иногда эти препараты не хуже оригинала, иногда представляют собой вообще пустышки. Зато они обычно дешевле. Иногда в разы.
От кашля
ДА
Амброксол
Кодеинсодержащие препараты (коделак)
НЕТ
Комбинированные сиропы
Строго говоря, на лечение кашля при большинстве простудных заболеваний можно положить (или забить?) градусник: кашель проходит сам. Если ты все же хочешь помочь мокроте уйти, попробуй классические отхаркивающие средства вроде амброксола или АЦЦ. Сухой навязчивый кашель, который не дает уснуть ночью, можно унять кодеинсодержащим препаратом. Но боже тебя упаси принимать их в комплексе, да еще и запивать термоядерными сиропами и порошками! Избегай полипрагмазии: для лечения обычной простуды хватит одного-двух препаратов. Незачем принимать четыре-пять, как это часто бывает.
От простуды и гриппа
ДА
Физраствор, аква-марис
Сосудосуживающие капли: санорин, нафтизин, длянос
Тамифлю
НЕТ
Иммуномодуляторы
Гомеопатия
Антибиотики
Иммуномодуляторы и гомеопатия не работают в принципе. Что касается антибиотиков, то в большинстве случаев они не нужны вовсе, а когда в них возникает потребность, назначать конкретное средство должен врач. Поэтому достаточно держать дома симптоматические лекарства и тамифлю. Это специализированное средство лучше принимать в первые дни гриппа. Учитывая это, а также цену препарата, накрутку дежурных аптек и тот факт, что ездить по городу с температурой 39° не всем нравится, имеет смысл держать его дома. Сэкономишь не менее 300–400 рублей и лечиться начнешь вовремя. Риск потратить деньги впустую минимален, особенно если ты не ходишь на вакцинацию и зачем-то иногда выходишь из дома в этот жестокий, бесприютный и заразный мир.
От горла
ДА
Леденцы и спреи для горла
НЕТ
Биопарокс
Поскольку ты человек взрослый, а может, даже и усатый, мы не будем советовать тебе конкретный леденец или спрей, облегчающий глотание. Нет никаких научных доказательств преимущества конкретного лекарства. Стрепсилс, фалиминт, гексорал, водка с перцем, расплавленное золото — все это вопрос вкуса. А вот насчет биопарокса выскажемся отдельно, поскольку это не спрей от болей в горле, а местный антибиотик. Нужен ли антибиотик при простуде? Правильно, нет. Обезболивающим эффектом он не обладает, а вот повредить горлу может.
От высокой температуры
Прекрасно помогают уже не раз упомянутые парацетамол и ибупрофен, главное — не забывать про их эффективные дозы и не мелочиться. Да, и купи уже себе градусник! От температуры он не помогает, как бы тщательно ты его ни разжевывал, зато облегчает решение: не ходить на работу или все-таки не идти. И пусть термометр будет электронный, а не ртутный: с ним безопасно засыпать даже пьяным.
От желудка
Фестал
Любой антацид: альмагель, маалокс, гевискон
Сразу договоримся: желудок — это сверху, поэтому за вздутие, понос и прочие проблемы со стулом ответственность должны нести бандформирования кишечника. Проблемы с желудком обычно ограничиваются чувством переполнения, тошнотой, изжогой и отрыжкой. От изжоги поможет любой антацид (средство, уменьшающее кислотность), а от переполнения и дискомфорта в животе — любой проверенный твоим жизненным опытом ферментный препарат. Кардинальной разницы между ними нет, разве что мезим вызвал чуть больше критики в научных кругах, чем фестал. Поэтому исходи из личных предпочтений.
От проблем со стулом
ДА
Регидрон
Смекта
Лоперамид
НЕТ
Левомицетин
Сульгин
Главная проблема, в сущности, одна: понос. Остальные недуги (запоры, отравления и завороты) требуют либо обильного питья и диеты, либо визита к врачу для более детальной диагностики. Понос же — идеальный враг делового человека.
Суди сам: при нем твой организм теряет не только воду, но и растворенные в ней соли калия и натрия, без которых перестают нормально функционировать вообще все системы, включая нервную. Тут-то как раз и поможет регидрон либо его естественный (если не считать вкуса) аналог — вода с апельсином и солью. Если задача — не вылечить понос, а просто снизить частоту позывов, поможет смекта. Это адсорбент, то есть близкий родственник активированного угля. Спектр применений, кстати, тот же: от похмельных отравлений до метеоризма.
Понос можно и вовсе подавить, ослабив перистальтику. Хотя это категорически не рекомендуют делать врачи, потому что, понятное дело, так ты запираешь токсины и заставляешь их скучать и слоняться по всему кишечнику. Впрочем, если какая-то социальная необходимость вроде срочной командировки ничего не хочет знать про врачебное мнение, выхода нет: принимай лоперамид.
Но упаси тебя мозг послушаться какого-нибудь ретрограда от медицины и принять левомицетин (хлорамфеникол). Некогда повальное увлечение этим антибиотиком уже привело к росту устойчивости к нему соответствующих микробов. А нечастые, но потенциально смертельные побочные эффекты заставили врачей серьезнее относиться к назначению этого препарата. Правда, не всех врачей. Поэтому — долой левомицетин из аптечки! Следом за ним можешь отправить в урну и все прочие антибактериальные препараты. Принимай солевые растворы, а в случае появления настораживающих признаков (высокой температуры или крови в стуле) обратись к врачу — он назначит, что нужно.
Ах да, еще отправь в отставку сульгин: его время прошло, как и время прочих засидевшихся у кормила сульфаниламидов (с детских лет ты должен помнить все эти бактримы и норсульфазолы). Резкий рост устойчивости микробов и побочные эффекты вытеснили эту группу препаратов из клинической практики. К тому же они у тебя наверняка просрочены, как и бабушкины гайки.