Он уже не тот, что в двадцать? Реже, короче, тусклее? Не волнуйся, возрождение уже близко! Помимо умных советов — больше отдыхать и заниматься спортом, наука наконец-то приготовила кое-что поэффективнее. И это не виагра!
Жизнь дарит мужчине много радостей. Новая подружка, новый автомобиль, новый номер MAXIM… Заметь, что практически всегда радость связана с новинками. Этот же эффект новизны играет значительную роль и в твоем отношении к сексу. Многие сексологи даже считают, что юношеская гиперсексуальность вызвана не столько высоким гормональным фоном, сколько любопытством к новым, еще незнакомым острым ощущениям.
Увы, с годами эта новизна притупляется. Ведь к 30–35 годам ты наверняка испробовал многое. Секс уже не приносит той неописуемой эйфории и даже иногда превращается в дежурный ритуал. Прибавь к этому напряженную работу, хроническую усталость, стандартную неврастению жителя мегаполиса — и ты сможешь достаточно убедительно изложить на Страшном суде, почему тебе иногда было приятнее поваляться перед телевизором, чем заниматься сексом.
Наша сексуальность зиждется на двух столпах — потенции (способности) и либидо (желании). Путать снижение либидо с импотенцией — большая ошибка. Первое куда популярнее и не лечится виагрой. Ты в принципе можешь, но как-то не хочешь, не возбуждаешься? Об этом и поговорим.
Либидо и физиология
За сексуальные желания в мужском организме отвечает всем известный гормон тестостерон, за выработку которого отвечают яички и надпочечники. Помимо того, что у каждого мужчины после тридцати лет начинается естественное и не очень страшное (всего 1–2% в год) снижение уровня тестостерона, нередки случаи, когда его выработка практически прекращается. Вот именно это состояние врачи и называют вторичным гипогонадизмом.
Путать снижение либидо с импотенцией — большая ошибка. Первое куда популярнее и не лечится виагрой
Пугающий медицинский термин вполне понятен при дешифровке. Гипогонадизм — сниженная активность яичек (именно в них производится гормон), слово «вторичный» поясняет, что снижение активности половых клеток возникло вследствие внешних причин, а не дано тебе при рождении.
Причиной такого снижения могут стать токсические, лучевые или травматические поражения половой системы. Возможно, эти слова покажутся слишком специфичными, тогда просто знай, что чрезмерное увлечение алкоголем или фастфудом, удар футбольным мячом, а также игры в сталкера на развалинах Чернобыльской АЭС вполне могут привести к недостатку тестостерона в твоей крови.
Если ты ни в чем таком замешан не был, вероятность гипогонадизма, конечно, снижается на глазах, но не исчезает. Неблагоприятная экологическая ситуация, слишком творческий подход к приему лекарств, повышенный электромагнитный фон — дары цивилизации, на которые ты всегда можешь рассчитывать при самодиагностике. К тому же многих причин возникновения гормонального дефицита врачи еще просто не знают.
Поскольку прямо сейчас ты никак не можешь отправиться в ближайшую андрологическую клинику (ты ведь читаешь статью), мы предлагаем тебе пройти тест, которым пользуются андрологи, после чего заподозрить свой тестостерон в предательстве.
Итак:
Имеется ли у тебя снижение полового влечения?
Чувствуешь ли ты недостаток энергии?
Ощущаешь ли ты снижение силы и выносливости?
Уменьшился ли твой рост?
Отмечаешь ли ты снижение наслаждения жизнью?
Подвержен ли ты чувству грусти и раздражительности?
Стали ли твои эрекции менее сильными?
Заметил ли ты недавнее снижение способностей к занятиям спортом?
Ощущаешь ли ты потребность в послеобеденном сне?
Заметил ли ты в последнее время ухудшение работоспособности?
Положительный ответ на 1-й или 7-й вопрос либо на три любых других вопроса позволяет заподозрить дефицит тестостерона. А уж если ответ на все вопросы будет положительным, пора идти сдаваться.
Если тебе интересно, то помимо снижения полового влечения у дефицита тестостерона есть и более явные симптомы. Впечатлительных читателей наверняка порадуют ожирение по женскому типу (жир откладывается на груди и бедрах) и замедление роста волос на лице.
Никогда еще бритье не было таким комфортным, а твое лицо — таким гладким и ухоженным! К сожалению, явная картина изменения внешности возникает далеко не всегда, поэтому врачи считают гипогонадизм труднодиагностируемым. Так как симптомы зачастую успешно маскируются другими болезнями, врачи предпочитают сделать анализ крови.
Если ты по-прежнему не идешь сдаваться, можешь сделать платный анализ самостоятельно и посмотреть результат. Тебе понадобится сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и собственно тестостерон. Результаты анализа будут сопровождаться рекомендуемыми терапевтическими пределами. И если твои значения окажутся в рамках — значит, с тестостероном все хорошо. В противном случае придется лечиться. Идея лечения проста: если в организме чего-то не хватает, необходимо это что-то добавить извне.
Гормональная терапия
Пионерами использования химических аналогов мужского гормона были бодибилдеры. Правда, применяли они смеси эфиров тестостерона (например, сустанон или омнадрен) вовсе не для улучшения сексуальной жизни. Для них был и остается важным эффект быстрого прироста мышечной массы, который действительно возникает на фоне приема подобных веществ. Но, к сожалению, мифы о культуристах-импотентах являются правдой.
«Бесконтрольный прием андрогенных препаратов приводит к ряду тяжелых последствий, в том числе к атрофии яичек и бесплодию», — заверил нас Валентин Ковалев, заведующий кафедрой андрологии Института усовершенствования врачей.
Чтобы этих последствий избежать, атлетам приходится экспериментировать со множеством разнообразных лекарственных препаратов, защищая свой организм от побочных эффектов больших доз тестостерона. Благодаря познаниям в этой области некоторые из них победят любого фармацевта не только в армрестлинге.
Все же прием анаболиков — спорный выбор каждого спортсмена, но вот в случае болезни, по меткому замечанию доктора Ковалева, «выход только один — заместительная тестостероновая терапия».
От одной дозы сустанона или андрогеля ты вряд ли покроешься угревой сыпью или неожиданно станешь обладателем груди.
Выбор препаратов сегодня широк. Одним из самых распространенных в настоящее время гормональных препаратов является небидо. Смысл положительного действия этой формы гормона — в его замедленном высвобождении при попадании в организм. Однократная доза препарата поддерживает нормальный уровень тестостерона в течение 12 недель, что позволяет вводить его всего лишь четыре раза в год. Однако, даже если такая частота уколов тебя пугает, гуманные фармакологи изобрели тестостероновые пластыри.
Помимо того что не будет необходимости в болезненных инъекциях, такой способ введения гормона еще обезопасит твою печень. Кстати, именно из-за вреда для печени сейчас практически не применяют тестостерон в виде таблеток. Пластырь действует примерно так же, как и антиникотиновый, вот только наклеивать его нужно на кожу мошонки. Из неудобств создатели препарата отмечают возможные кожные аллергические реакции, ну и раздражающую необходимость частого бритья мошонки. Существует и менее липкий вариант, лишенный недостатков пластыря. Например, андрогель, который врачи советуют ежедневно втирать в кожу предплечий, плеч или живота.
Такой способ введения гормона считается самым быстрым, поскольку его концентрация в крови приходит в норму уже через час после нанесения на кожу, и самым безопасным, так как при отмене препарата уровень гормона быстро возвращается к исходным цифрам. Кстати, при использовании геля возможно одно забавное осложнение. Гель при постоянном тесном контакте впитывается также кожей другого человека, а значит, может привести к вирилизации партнерши и гирсутизму. Понимаешь? Банальная вирилизация и гирсутизм, ничего особенного. Если не знать, что это может означать активный рост волос на лице девушки, так даже очень красивые слова.
Либидо и психология
Как видишь, ученые придумали массу способов повысить уровень тестостерона при его снижении. Стоит отметить, что настоящее снижение тестостерона (то есть, возможно, уже испугавший тебя гипогонадизм) встречается все-таки не так уж часто — по данным медицинской статистики, всего лишь в 20 процентах случаев пониженного либидо. Скорее всего, когда после прочтения этой статьи ты сдашь анализ крови на общий тестостерон, результаты будут в пределах нормы. (По секрету сообщим, что анализ наверняка попросят сдать дважды — для точности результатов.)
Ну а поскольку с твоим гормональным уровнем все в порядке, то причины твоего временного охлаждения лежат в высших сферах головного мозга. То есть в зоне ответственности сексопатологов. «Все процессы в человеческом организме направлены на обеспечение его жизнедеятельности. Либидо — очень неплохое, но все же дополнение к таким серьезным функциям, как сердцебиение, дыхание или, например, кровоснабжение головного мозга. Так что, почувствовав любую опасность, организм сразу же отключает менее нужные ресурсы», — рассказала нам Наталья Стеняева, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научно-методического центра медицинской сексологии Московского НИИ психиатрии.
Под опасностью тут нужно понимать перегрузки, голодание, постоянный недосып и стресс. А под ненужными ресурсами — ты уже догадался? — наше либидо. Как только стрессовая ситуация отступает, организм вспоминает о приятных бонусах. Вот почему все советы консультантов по сексуальным отношениям так похожи друг на друга и так скучны. Больше отдыхай, еще больше двигайся, не нервничай по пустякам, много не пей, не кури… И ради этих советов я плачу сто долларов за прием?! Увы, в зрелом возрасте понимаешь, что родители и разные учителя по большому счету оказывались правы.
Впрочем, мы затевали эту статью не для того, чтобы повторять прописные истины. Ты должен быть в курсе всех существующих вариантов, даже небезопасных, и принимать решения на свой страх и риск. Под некоторым нажимом некоторые андрологи и сексологи, с которыми мы общались, признали, что разумная порция гормональной терапии может помочь и при нормальном гормональном фоне.
У заместителей тестостерона действительно много труднопрогнозируемых побочных эффектов. Но возникают они, как правило, при проведении целого курса терапии. Так что от одной дозы сустанона или андрогеля ты вряд ли покроешься угревой сыпью или неожиданно станешь обладателем груди. Но вот на прилив сил и желаний вполне можно рассчитывать.
По словам врача-андролога больницы скорой помощи № 2, кандидата медицинских наук Романа Фомкина, «примерно пару недель после введения препарата пациент может испытывать повышенное сексуальное желание и прочие брутальные проявления мужественности». Или, если называть вещи своими именами, пару недель, а то и месяц ты будешь обуреваем сексуальными желаниями, как в шестнадцать лет. И это при твоих сегодняшних возможностях! Так что, если планируешь медовый месяц в Рио или Таиланде, имей в виду.
Конечно, велик соблазн после окончания действия препарата простимулировать себя новой дозой, но вот именно этого мы тебе делать не советуем. «Вводя тестостерон извне, вы вторгаетесь в тонко настроенный механизм гормональной регуляции. И если на одну порцию твой уставший организм ответит ликованием и благодарностью, то ко всем последующим он может привыкнуть», — предупреждает нас андролог Фомкин.
Если бы твои железы могли рассуждать, они в такой ситуации думали бы что-то вроде: «Зачем нам напрягаться? Ведь в крови уже и так полно стероидов! Давайте-ка отдохнем». Таким образом многократный прием заместителей тестостерона атрофирует механизм выработки собственного. Есть риск, закончив с лекарствами, лишиться собственного либидо навсегда. Но ты же не будешь увлекаться, правда? Короче говоря, мы тебя предупредили, а дальше решай сам.
Если игры с гормональными препаратами тебя не заводят, то к твоим услугам безопасные и проверенные общеукрепляющие средства. Разнообразные женьшени и элеутерококки, повышая общий тонус организма, не забывают и о либидо.
Афродизиаки
Первые опыты применения яичек животных в пищу больных половой слабостью проводились еще в древних Греции и Китае. До сих пор блюдо под названием «бычьи яйца» считается мощным афродизиаком в кухнях многих стран. Правда, реальная польза от такого деликатеса весьма сомнительна, ведь тестостерон разрушается при кулинарной обработке. Хотя многие продукты, считающиеся афродизиаками, например устрицы или грецкие орехи, действительно повышают тонус и половое влечение.
В конце XIX века французский ученый Броун-Секар создал вытяжку из семенных желез собак и морских свинок (о количестве животных, кастрированных ради науки, можно только догадываться) и, пользуясь правом первооткрывателя, ввел полученную смесь себе. Дневниковые записи 72-летнего ученого сообщают о небывалом улучшении его самочувствия и приливе сил. Правда, интимные подробности на страницы дневника, к сожалению, не попали. К настоящему буму стероидов в ХХ веке привело открытие в 1935 году химической формулы тестостерона.
Светлое будущее
Наука не стоит на месте, и, если дружить с головой и фармакологией, бурную сексуальную жизнь можно продлить практически навсегда. Согласно опубликованным в The New York Times данным сексологического исследования, в Америке наблюдается рост сексуальной активности и беспорядочность половых связей людей старше 70 лет.
Причиной стало ширящееся использование пожилыми бойцами заместителей тестостерона в сочетании со стимуляторами потенции (виагрой и пр.). Ситуация приобрела такой размах, что нью-йоркские сексологи во главе с Нормом Шерманом в январе этого года открыли курсы полового образования для пожилых людей.
Более того, даже такая незыблемая вещь, как рефракторный период (время после эякуляции), в течение которого мужчина не испытывает возбуждения, тоже скоро начнет поддаваться регулировке. Немецкие фармацевты случайно обнаружили, что препарат каберголин, давно применяющийся при болезни Паркинсона, способен значительно снижать уровень постсексуального пролактина — гормона, который как раз вырабатывается в начале рефракторного периода.
Руководитель исследования Манфред Шедловски пояснил, что при приеме каберголина либидо восстанавливается значительно быстрее. (Если что, первая часть исследований уже завершена и опубликована в International Journal of Impotence Research). Фармацевтические компании уже начали разработку препарата, который позволит мужчинам заниматься сексом столько раз подряд, сколько хочется, а не сколько получится.
Так что твое будущее видится нам вполне радужным. Даже через пятьдесят лет ты сможешь наслаждаться сексом, а не воспоминаниями о нем. Ты, главное, доживи.
Памятка
Виагра (силденафил)
Действует, стимулируя кровенаполнение полового члена. Эффект наступает через 40–60 минут после приема препарата. Дозировки разнятся от 25 мг (стойкое одноразовое желание) до 100 мг (5 часов чистого секса). В течение этого времени организм гарантированно отреагирует на возбуждение. Побочным эффектом передозировки голубых пилюль может стать инсульт, не говоря уже о таких мелочах, как головная боль и прилив крови к лицу. Не рекомендуется мешать с алкоголем.
Сиалис (тадалафил)
Эффект наступает уже через 15–20 минут и длится до 36 часов. Из побочных эффектов вероятны расстройство стула и боли в пояснице, а также смертельный исход, если принимать сиалис вместе с нитритами (например, с нитроглицерином). Можно смело запивать спиртным.
Левитра (варденафил)
Эффект наступает через 15–30 минут и длится 5 часов. Вероятность появления побочных эффектов ниже, чем у конкурентов, однако и действующего вещества в таблетке меньше. С другой стороны, это немного снижает общую стоимость лекарства.
Фото: Getty Images